2013.11.09

2013.11.09

안녕하세요.

로코코성형외과 김상호원장입니다.

어제는 관자지방이식 전후사진을 보았는데요,

오늘은 변형15분광대축소술과 심부볼지방이식을 동시에 하는 수술에 대해 알아보겠습니다.

광대뼈축소수술을 위해 상담을 오시는 분들 중 상당수가 하관(턱과 볼 부위)의 볼룸이 두상이나 중안면부에 비해 적은 것을 볼 수 있습니다.

본인들은 대부분 이러한 상태를 인지하지 못하고 계십니다.

간단히 말해서 <상대적으로 턱이 작다> 라고 표현할 수 있고, 좀 더 쉽게 설명드리자면 < 어른의 얼굴에 어린이의 턱을 가진 상태 > 라고 설명드릴수도 있겠습니다.

상중안면부에서 하안면부(볼과 턱)으로 넘어가는 경계부위에 <광대뼈>가 있기 때문에 하관이 작은 경우 광대뼈를 기점으로 꺽여들어가는 식의 라인이 되어 광대뼈가 실제보다 더 돌출되어 보이는 것이지요.

제가 대략의 모식도를 그려보았습니다.

두상(상안면부)와 광대(중안면부) 눈코입은 동일한데, 하안면부의 크기만 다릅니다.

누가 광대가 더 커보이시나요?

같은 광대를 가지고 있지만 우측의 그림에서 광대부위가 더 돌출되어 보이는 것을 알 수 있습니다.

이런 얼굴형을 가진 분들이 매우 많은 편이고, 이런 경우에 광대축소술만으로는 뭔가 아쉬운 결과가 나옵니다.

그래서 제가 연구하고 이름을 지어준 <심부볼지방이식>이라는 수술을 많은 경우에 추천드리고 있습니다.

위쪽 그림에서 우측과 비슷한 얼굴형을 가지신 분입니다.

하관의 볼룸이 부족하여 실제 광대보다 더 돌출되어 보이는 상태입니다.

광대뼈축소수술을 받기 위해 내원하셨는데 이런 부분을 충분히 설명드리고

변형15분광대축소술 + 심부볼 지방이식 수술을 받으셨습니다.

꺽인부분의 광대뼈가 들어가고 하관의 볼룸이 자연스럽게 만들어지면서 전체적인 밸런스가 좋아졌습니다.

사진에서 부분적으로 보시는 것 보다 얼굴전체를 보면 그 결과가 훨씬 더 좋다는 것을 알 수 있답니다.

<심부볼지방이식>은 제가 하관의 볼룸을 만드는 법에 대해 고민하면서 꾸준히 지방이식방식을 개선시켜 만들어낸 수술법으로 일반적인 볼지방이식과는 다른 지방이식테크닉이랍니다.

오랫동안 시술법을 개선시키면서 다듬어 왔으며 충분히 좋은 결과를 3년이상 지켜보고 공개하는 것입니다.

2013년11월기준으로 웹상에서 <심부볼지방이식>을 검색하면 로코코성형외과의 블로그에 제가 적은 글만 검색이 됩니다.

조만간 누가 또 같은 이름이나 비슷한 이름으로 수술을 흉내? 낼 지 모르겠습니다.

2012년 1월까지 15분광대축소술은 로코코에서만 사용하였는데 최근 2년사이에 엄청 많은 병원들이 비슷한 ~분광대, *광대.. 라는 이름으로 유사수술들을 시작하였습니다. ;

이 부분은 제가 따로 글을 적을 계획인데 제가 하는 방식의 수술은 꾸준히 좋은 결과를 내기까지 많은 시간이 필요하며, 바로 이 방식으로 접근해서는 안되며, 반드시 내시경을 통해 수술부위를 눈으로 보면서 수술하는 시기를 최소 1년정도 충분히 손에 익혀서 집도하는 것이 안전합니다.

저 역시 초기에는 3cm 정도의 절개를 넣고 내시경으로 수술부위를 보면서 수술하였고,

사체실습을 통해서 꾸준히 수술법을 개선시키면서

지금의 수술법으로 변화시켜온 것입니다.

처음부터 학회에서 겉핡기식으로 발표하는 것을 보고 이런 수술을 집도한다면 좋지 못한 결과를 만들 확률이 너무나 높으며, 이런 부분에 대해 심히 우려가 됩니다.

계속해서 비슷한 수술을 받으신 분을 한분 더 보겠습니다.

역시 광대가 많이 돌출된 상태이고, 볼이 쑥 들어간 것을 보실 수 있습니다.

광대아래쪽의 깊은 그림자가 45도 광대부위를 실제보다 더 돌출되어 보이게 하는 상태입니다.

<변형15분광대축소술과 심부볼지방이식>을 추천드렸습니다.

많이 돌출되었던 광대가 들어가고 꺼진 볼이 자연스럽게 채워지면서 매우 부드러운 얼굴형으로 바뀌었습니다.

많은 연예인들이 한동안 활동을 중단했다가 어느날 이런저런 행사의 포토월에서 찍힌 사진을 보면 볼에 큰 사탕을 문것처럼 어색한 얼굴이 된 경우를 볼 수 있는데요,

대부분 볼에 일반적인 지방이식을 과하게 받은 경우입니다.

그런 어색한 느낌이 나지 않으면서 최대한 이식된 지방의 생착률을 증가시키는 방식이 <심부볼지방이식>이랍니다.

두루뭉실하게 돌출된 광대와 꺼진볼 및 팔자주름으로 인해 전형적인 형태를 볼 수 있습니다.

역시 상태를 설명드리고 <변형15분광대축소술 + 심부볼지방이식>을 시행하였습니다.

수술 후 2주째로 아직 전반적인 붓기가 남아있는 상태입니다.

광대라인이 깨끗하게 정리되고 볼이 광대로 보이는 w-광대형태 역시 많이 호전된 것을 볼 수 있습니다.

붓기가 빠지고 지방이식한 부위가 자리잡으면 훨씬 더 자연스럽고 예쁜 얼굴선이 된답니다.

위에 보여드린 <변형15분광대축소술 + 심부볼지방이식> 수술의 가장 큰 장점 중 하나는

광대뼈축소수술에서 생길 수 있는 과다한 광대(45도 광대)절제로 인한 여러가지 다양한 부작용(볼쳐짐, 불유합, 눈옆 사선꺼짐 등)의 가능성을 최소화시킨다는 점입니다.

광대부위는 최대한 안전한 범위에서 볼룸을 줄여주고, 주변 연부조직을 채워서 얼굴선을 부드럽게 만들어주는 새로운 개념의 수술법이랍니다.