15분 광대축소 재수술

15분 광대축소 재수술

광대축소 재수술은

다른 병원에서 전신마취로 입안절개 등의 광대축소술을 받으신 후,

그 효과에 만족하지 못하신분들이 많이 찾으시는 수술법입니다.

광대축소 재수술시에는 X-ray 촬영 이후 수술을 진행합니다.

마취 : 수면마취

수술시간 : 15분

회복기간 : 1-2일

세안 및 화장 :

수술 다음날부터 머리감고 샤워와 화장을 하셔도 됩니다.

2011.11.

### 광대축소술의 종류 ###

(1) 광대축소술은 그 접근방법에 따라

1) 관상절개법 (고정법)

2) 입안절개 + (귀앞절개 또는 두피절개법 또는 외부절골술 )

(고정법 또는 비고정법)

3) 그 외의 방법 (비고정법)

; 1. 귀앞절개 단독사용

2. 외부절골 단독사용

3. 입안절개 단독사용

4. 두피절개 단독사용

등으로 나눌 수 있으며,

(2) 고정 여부에 따라

1) 고정법 ;

1. 플레이트(plate)와 스크류(screw, 나사못)을 이용하는 방법 (비흡수성 또는 흡수성)

2. 철선(의료용 철사, wire)를 이용하는 방법

2) 비고정법 이 있습니다.

우선 관상절개법에 대해 알아보겠습니다.

관상절개법이란 한쪽 귀에서 반대편 귀쪽까지 절개를 넣어서

매우 넓은 시야에서 광대축소술을 시행하는 방법입니다.

대략 이런식의 절개가 들어가는데요,

광대축소술이 관상절개법으로 시작되었고,

광대뼈가 심하게 부러진 경우에도 이 절개법을 통해 수술하게 된답니다.

어떻게 보면 가장 확실한 수술법이라 할 수 있습니다.

현재 몇군데 병원에서 이러한 관상절개법을 통해

좋은 결과를 보여주시는 선생님들이 계신답니다.

이 방법으로 수술하는 경우는 전신마취로 수술하고

대게 의료용 철사 (wire) 를 이용해서 고정해주며,

그 장점으로는 확실한 고정을 해줄 수 있고,

고정을 위쪽에서 해줄 수 있다는 점

그리고

광대축소술과 동시에 이마거상이나 눈썹뼈등을 다듬어줄 수 있다는 점

등이 있겠습니다.

단점으로는 아무래도 수술의 규모가 커서 부담스러운 면이 있다는 것이겠지요.

그리고 절개 길이가 길어져 흉터가 남을 수 있는데,

경험이 많으신 선생님들께 수술받으시면 수술과정에서 출혈도 거의 없고

흉터가 크게 눈에 띄지 않는답니다.

관상 절개수술 후 x-ray사진을 보겠습니다.

관상절개 광대축소술의 고수이신 선생님께 수술받으신 분입니다.

고정에는 의료용 철사와 플레이트 및 의료용 나사못이 모두 사용되었고,

아주 깔끔하게 수술이 잘 된 것을 알 수 있습니다.

옆광대부위입니다.

의료용철사로 뒷쪽 절골부위를 고정한 것이 보입니다.

역시 수술이 깔끔하게 마무리 되어있네요.

사진의 고객님은 재수술을 위해 저를 찾으셨는데요,

재수술을 원하시는 이유는 본인이 느끼기에는 수술 후 효과를 보지 못하셨다는 것입니다.

중요한 포인트인데요.

이런경우 수술법을 바꾼다고 해서 더 이상의 큰 효과를 보기가 힘들답니다.

플레이트를 이용해서 옆광대를 2~3mm정도 더 밀어넣을 수는 있겠지만

상담하신 고객분의 얼굴형은

더이상의 효과를 얻을 수 없는 얼굴형이었습니다.

즉 수술법에 관계 없이 광대수술로 얻을 수 있는 효과는

본인이 타고난 얼굴형에서 이미 어느정도 결정이 난다는 것입니다.

물론 제대로 수술이 되었을 경우에 말이지요.

상담을 오시는 분들 중에 광대수술법에 따라 효과에서

많은 차이가 있는지 질문하시는 경우가 있습니다.

개인적인 생각으로 수술법에서 큰 차이가 있는 것은 아닙니다.

근본적인 차이는 얼굴형에서 이미 결정된답니다.

하지만 어떤 수술법이든 제대로 수술이 되지 않는다면..

100만큼의 효과를 볼 수 있는 얼굴형에서 20~30의 효과만 볼 수도 있는 것이겠지요.

입안절개를 통한 광대축소술의 x-ray 사진을 몇가지 보겠습니다.

이전 양악수술과 함께 입안절개 + 귀앞절개를 통해 광대축소술을 받은 고객님입니다.

광대축소를 했으나 효과를 전혀 보지 못했다는 것이 불만사항이었습니다.

x-ray를 보시면 일반인이 보아도 한눈에 알만한 많은 금속물질들이 보입니다.

주로는 양악수술시에 쓰이는 플레이트와 의료용 나사못인데요,

사진에서 푸른 원 안에 보이는 것이 플레이트와 의료용 나사못이고,

노란 원안에 보이는 것이 광대축소술을 위해 사용된 의료용 철사입니다.

광대체부에 각 두개씩의 고정이 되어 있습니다.

이런 사진을 보면서 드는 생각은 아무래도 금속성 고정핀들을

저렇게 얼굴에 넣고 다닌다는 것은 부담스러운 면이 있다는 것입니다.

고정부위 위쪽으로 광대뼈의 일부가 흡수된 것이 보이는데,

겉으로는 보이지 않으므로 크게 문제될 것은 없습니다.

역시나 중요한 포인트는 수술 후 효과를 제대로 보지 못했다는 것인데요

아래쪽에서 본 모습입니다. 광대궁부위가 제대로 들어가지 않은 상태인 것을 알 수 있습니다.

노란색 부위가 옆광대를 이루는 부위인데요,

제가 변형 15분 광대축소술로 재수술 하였습니다.

수술 후 한달째 x-ray를 보시면,

이전 수술로 광대체부의 일부가 흡수되어 있는 상태였음에도 변형 15분 광대축소술 후

광대 체부가 제 위치에 잘 유지되고 있는 것을 볼 수 있습니다.

옆광대가 확실히 들어간 것이 보이시나요?

수술은 수면마취로 20분 걸렸고,

수술 받으신 고객님은 결과에 매우 만족하셨습니다.

제가 홈페이지나 직접 상담시에 많이 받는 질문중에 위의 x-ray에서

< 고정하지 않았는데 옆광대를 누르면 뼈가 주저앉는 것 아니냐? >라는

걱정을 하시는 분들이 많으십니다.

처음에 이런 질문을 몇번 받고는 왜 그런 걱정들을 하실까?

궁금했었는데 아마도 수술 후 x-ray를 보고 걱정하시는 것 같습니다.

옆광대 안쪽의 푸른색 공간을 빈공간이라고 생각하셔서

화살표 방향으로 힘을 가하면 옆광대가 안쪽으로 부러지는 것 아닌가? ->

이렇게 걱정하시는 듯 합니다.

충분히 그렇게 걱정하실 만 하네요.

그런데 x-ray라는 것은 뼈만 보이게 하는 사진이지요.

저 푸른 공간은 빈 공간이 아니라

대부분이 측두근이라고 하는 큰 근육이 위치하고 있으며,

그 외에 일부 교근과 지방조직들이 가득 찬 공간이랍니다.

대략의 그림입니다.

붉은 색은 근육이고 노란색은 지방조직이라고 생각하시면 되겠습니다.

그림에서 처럼 안으로 밀려들어간 옆 광대는 안쪽근육과 닿아있는 상태이며,

더이상 밀어넣어도 안쪽 공간이 없어서

들어가지 못하는 상태라고 생각하시면 되겠습니다.

다음으로 뼈가 잘려들어간 경계부위에 대해 걱정을 하십니다.

이 절골부위에 대한 걱정인데요,

이 부위는 두꺼운 살에 덮혀있는 부위라 꾹 눌러서 만지면

약간 계단느낌이 느껴지지만 겉으로는 거의 보이지 않는답니다.

그리고 시간이 지나면 아래 사진처럼(다른 분 재수술 후 1년 이상 지난 사진입니다)

뼈가 리모델링되면서 자연스러운 굴곡이 만들어진답니다.

2011. 9.

안녕하세요.

마이로코코 김상호원장입니다.~~

15분광대축소에 대해 많은 분들이 문의를 하십니다.

"어떻게 그렇게 짧은 시간에 수술이 가능하냐?"

"다른 병원에 갔더니 ''말도 안된다.

광대는 무조건 전신마취하고 고정을 해야 한다'' 고 하는데

고정하지 않아도 되나요?"

등의 질문을 온라인 상담에 올려주신 고객님이 계셔서 이 글을 포스팅합니다. ^0^

제가 코재수술을 해드렸던 고객님이셨는데,

이전 다른병원에서 전신마취로 광대수술을 받았으나

본인은 전혀 효과를 보지 못했다고 재수술이 가능한지 문의하셨습니다.

그래서 x-ray 검사를 했습니다.

당시 촬영한 x-ray입니다.

이전 15분 광대수술 후의 x-ray와 다른점이 보이시나요?

이전 사진을 하나 올려보겠습니다.

차이가 보이시나요?

다시 수술전 검사한 x-ray를 보겠습니다.

위쪽의 작은 두개의 붉은 동그라미가 보이시지요?

그 안에 뭔가 하얀 실같은 것들이 보입니다.

이것이 전신마취광대수술 후 뼈를 고정하는 wire 라는 것입니다

말 그대로 의료용 ''철사''입니다.

광대수술시 고정법을 쓰는 경우 이런 의료용 철사를 사용하거나

티타늄 나사와 플레이트를 사용하게 된답니다.

광대체부에 wire 고정은 되어있으나 아래쪽 두개의 큰 붉은 동그라미에 보이는

관골궁부위는 이전 절골로 인한 흔적만 보일 뿐 원래 위치에 그대로 머물러 있습니다.

제가 수술한 15분 광대의 결과와 비교해 보시면 아하~! 이해가 되시죠?

물론, 모든 전신마취수술의 결과가 이런것은 아닙니다.

다만 고객분들의 이해를 돕고자 올려드립니다.

모든 광대축소수술이 다 전신마취가 필요하고,

입안절개 혹은 두피절개를 해야하고,

반드시 고정을 해야하는 것은 아니라는 것을 보여드리고 있는 것입니다.

고정없이 수술이 가능한 이유에 대해서는 다음에 또 정리해서 올리도록 하겠습니다.

수술전 x-ray 사진에서 보면 화면의 좌측부위의 광대뼈가 더 커보이시지요?

화면의 좌측부위가 사람의 우측얼굴부위랍니다.

x-ray를 보신 후 아래쪽 수술전후 사진을 보겠습니다.

위쪽 사진이 전신마취 입안절개 광대축소술 후 2년이상 지난 사진이며,

아래쪽 사진이 제가 15분 광대축소술로 재수술한 후 2주째사진입니다.

특히 우측부위의 차이가 확실히 보이시지요?

재수술 후의 x-ray 사진이 있으면 정말 좋겠는데,

고객분이 그냥 결과에 만족하신다며 사진을 찍지 않으셨습니다.

아쉽네요.

2011.05.05

안녕하세요.

마이로코코 김상호원장입니다.

로코코의 15분광대축소술에 대해 많은 고객님들이 질문을 올려주시는데요~

"비용이 너무 싸서 걱정이 됩니다. 효과가 적은 것 아닌가요?"

"다른병원에서 비고정식 수술을 하면 뼈가 떨어져서 볼쳐짐이 온다고 하던데요.

볼쳐짐 없이 수술이 가능한가요?"

최근에 이런 질문이 올라와서 자세히 설명드리도록 하겠습니다.

1. 15분 광대축소의 비용이 다른병원에 비해 저렴한것은

수술시간이 워낙 짧기 때문입니다.

저는 제가 하는 수술의 비용은 결정할 때 수술시간을 가장 큰 기준으로 잡습니다.

15분 광대축소는 말 그대로 수술시간이 15분으로 짧기 때문에 비용을 낮게 책정했습니다.

15분광대축소는 옆광대축소에 특화된 수술법으로 정면효과가 가장 큰 수술입니다.

다른 어떤 방식의 수술보다도 옆광대축소의 효과는 뛰어납니다.

45도광대의 경우 입안절개 혹은 두피전체절개(관상절개)법이 가장 효과가 좋으나

전신마취를 해야하는 부담감과 금속물질을 몸속에 남긴다는 단점,

그리고 흉터가 남는다는 단점이 있습니다.

또한 45도 광대가 많이 축소되면 어떤 식으로든 볼쳐짐은 생기게 됩니다.

이러한 단점을 고려햐여 15분광대축소에서 45도 광대를 줄이는 것은

최대한 볼쳐짐이 없는 선만큼 45도를 줄이게 됩니다.

45도광대를 줄이는 경우 그 효과는 입안절개의 50%정도이며,

15분광대 단독(옆광대) 수술에 비해 붓기가 더 생기게 됩니다.

수술은 15분광대 절개선(머리 안쪽의 1.5cm절개)을 통해 특수기구 이용하여 45도 부위를 줄여준답니다.

2. 비고정식수술에서 뼈가 벌어진다고 하는 타병원의 설명에 대해 자세히 알려드리겠습니다.

광대축소술의 방법 중 가장 흔한 방법은

1)입안절개 + 귀앞절개 (전신마취) 법입니다.

저도 이전 이방법으로 광대축소술을 시작했습니다.

이 방법의 장점은 뒤에서 말씀드린것 처럼 45도 광대를 많이 줄일 수 있다는 점입니다.

하지만 단점으로 볼쳐짐이 생긴다는 것인데요,

볼쳐짐이 생기는 이유에 대해서는 선생님들마다 다양한 의견을 가지고 있답니다.

15분광대축소술(옆광대)에서는 볼쳐짐이 생기지 않습니다~!

사진을 보겠습니다.

이전 타병원에서 전신마취로 입안절개와 귀앞절개를 통해

광대축소술을 시행하고 효과를 전혀 못봤다는 고객님의 x-ray 사진입니다.

대충 얼굴부위라는 짐작이 가시나요?

이렇게 그림을 그려두니 어느 부위인지 이해가 가시지요?

노란 작은 동그라미 안쪽의 리본같은 것이

철사줄(wire)로 광대체부 절골부위를 고정한 상태입니다.

위쪽 붉은 동그라미 안쪽에 광대뼈가 벌어진 부위가 보이시나요?

입안광대축소의 한계점은 고정을 아래쪽에서 할 수 밖에 없기 때문에

절골부위 위쪽이 어느정도 벌어지는 것을 100% 막기가 힘들다는 점입니다.

물론 모든 입안광대에서 저런 벌어짐이 있는 것은 아닙니다.

선생님들마다 저마다의 노하우가 있기 때문이지요.

두피 전체절개를 통해 수술하시는 선생님들은

저러한 부분의 단점을 지적하며 모든 광대수술은 두피절개로 해야한다고 주장하십니다.

제 개인적인 의견은 세상에 모든것을 만족하는 수술이란 없지않나 하는 것입니다.

자 그러면 15분 광대의 경우는 어떨지 보겠습니다.

광대체부의 절골선이 보이고, 그 위쪽이 잘 고정되어 있는것이 보입니다.

비고정수술인데 어떻게 고정형 수술법보다 더 잘 유지되는지 궁금하시지요?

그 부분은 수술의 핵심포인트로 기밀사항이라

여기서 공개적으로 말씀드릴 수 없는점 이해해 주시면 감사하겠습니다.

직접 상담시에 제가 알려드리도록 하겠습니다.

다른 15분 광대축소의 결과도 보겠습니다.

노하우 없이 이런 수술을 하게되면,

저 부분이 분리되면서 뼈가 따로 놀게 됩니다.

그것자체가 심각한 문제를 일으키는 것은 아니지만 볼처짐이 더 심해질 수 있기 때문에

광대체부의 절골선은 분리되지 않는것이 원칙이랍니다.

일정한 수술결과가 나오고 있는 것을 아실 수 있습니다.

사실 이러한 X-RAY를 미리 공개하지 않는것은 소중한 수술의 노하우가 노출되기 때문입니다.

하지만, 고객분들의 계속된 요청으로 일부 공개하오니

사진을 보시고 직접 판단하시면 되겠습니다.

즐거운 휴일 보내세요~