비공내리기 수술이란? 3세대 비공내리기의 효과와 흉터, 회복 기간

비공내리기란

비공내리기(콧날개내리기)는 정면에서 콧구멍이 많이 보이는 것을 가려주는 수술입니다. 단독 수술법 중에서는 가장 강력한 효과를 보이는 방법이라고 김상호 원장은 설명합니다. 타 병원에서 다른 방식으로 비공내리기를 받고도 효과를 보지 못한 분들이 재수술로 찾아와 좋은 결과를 얻는 경우도 늘고 있다고 밝힙니다.

1세대에서 3세대까지, 무엇이 달라졌나

김상호 원장이 비공내리기를 본격적으로 집도한 지 10년이 넘는 동안 두 번의 큰 수술법 변화가 있었습니다.

• 2세대 비공내리기: flaring(콧구멍에 힘 준 듯한 느낌)을 줄이기 위해, 둥글게 말린 귀연골을 일자로 펴서 사용하는 방식으로 개선했습니다.
• 3세대 비공내리기: 약 2년 전부터 다듬어 온 방식으로, 수술 후 코끝이 커 보이는 문제를 최대한 줄이는 데 초점을 맞췄습니다.

비공내리기의 대표적인 단점은 코끝 볼륨이 커 보이게 된다는 점입니다. 원인은 두 가지입니다. (1) 노출됐던 콧구멍이 피부로 가려지는 것 자체가 코끝을 커 보이게 하고, (2) 내려온 피부를 유지하려면 연골이 들어가야 하는데 그 볼륨 때문에도 코끝이 커 보입니다. 콧구멍이 가려지는 것 자체가 코끝 피부 면적을 넓히는 것이라 이 효과를 완전히 없앨 수는 없지만, 3세대 방식은 이를 최대한 줄이는 방향으로 개선한 것입니다. 구체적인 조작법은 병원의 노하우라 공개하기는 어렵다고 밝힙니다.

3세대 비공내리기는 필러나 진피조직만으로 하는 방식과 달리, 연골+피부 복합조직 이식 방식으로 반영구적인 효과를 목표로 합니다.

수술은 어떻게 진행되나

• 수면마취 상태에서 진행합니다.
• 한쪽만 하는 경우 대략 20분, 양쪽이면 그보다 더 걸립니다(다른 케이스에서는 40분 소요 사례도 있습니다).
• 통증 없이 수면마취 중에 끝납니다.
• 코끝에 살색 반창고를 1주일간 유지합니다.
• 귀에 넣은 솜은 수술 후 1~2일에 제거합니다.
• 반창고 제거 후에는 세수와 화장이 가능하며, 약간 부은 상태로도 대부분 일상생활이 가능합니다.
• 코끝 붓기는 3개월까지 눈에 띄게 빠지고, 이후 1년까지 지속적으로 볼륨이 줄어듭니다.

콧구멍이 짝짝이가 되는 흔한 이유

비대칭 콧구멍 교정 상담도 많이 받는다고 합니다. 수술 후 한쪽 콧구멍이 찝혀 올라가는 경우, 대부분 오른쪽이 더 찝힙니다. 이유는 의외로 단순한데, 대부분의 성형외과 의사가 오른손잡이라서 환자의 오른쪽에서 주로 조작하기 때문입니다. 그 결과 오른쪽 콧구멍 안쪽 모서리(연삼각 부위)가 손상될 가능성이 높아지고, 이 부위가 찝혀 올라가는 것입니다.

이 정도로 많이 올라간 콧구멍은 연골재배치나 단순 연골이식으로는 제대로 교정하기 어렵고, 귀연골과 피부를 동시에 이식하는 복합조직이식 방식이 필요합니다.

흉터는 어느 정도 보이나

비공내리기의 또 다른 단점으로 자주 꼽히는 것이 콧구멍 안쪽에 피부이식 부위가 보일 수 있다는 점입니다. 완전히 아래쪽에서 들여다보면 옅은 살색으로 이식 부위가 보이는데, 불빛을 비추면서 들여다보지 않으면 일상생활에서는 거의 보이지 않는다고 설명합니다. 코 상태에 따라 더 안 보이는 분도, 드물게 더 눈에 띄는 분도 있습니다. 콧구멍을 조금 더 위쪽 각도에서 보면 수술 부위가 아예 보이지 않습니다.

콧구멍 모양에 따라 결과가 다릅니다

모든 콧구멍이 같은 정도로 가려지는 것은 아닙니다. 콧구멍 바깥쪽이 위로 치켜 올라간, 정면에서 V자로 보이는 형태(흔히 "용코"라 불리는 Type.3 비공)는 다른 형태에 비해 비공내리기 결과가 상대적으로 덜 좋은 특징이 있습니다.

한 케이스에서는 무보형물 매부리코 교정과 3세대 비공내리기를 함께 시행해 콧구멍 노출을 수술 전보다 줄였지만, V자 형태 자체는 완전히 없어지지 않았습니다. 김상호 원장은 이것이 현재 Type.3 비공에서 비공내리기의 한계점이며, 더 나은 교정법을 계속 연구 중이라고 밝힙니다. 같은 수술을 해도 환자 상태에 따라 결과에 차이가 있을 수 있다는 점도 함께 설명합니다.

상담 때 확인하면 좋은 것

• 내 콧구멍이 어떤 유형에 가까운지 (V자로 치켜 올라간 형태인지)
• 한쪽만 필요한지, 양쪽 다 필요한지
• 함께 필요한 수술이 있는지 (콧날개올리기, 비주내리기 등)
• 흉터가 보일 가능성과 실제 관리 방법
• 붓기가 완전히 빠지기까지의 기간과 그동안의 일정