자가늑연골 이용한 코재수술 - 비주올리기 & 매부리코 재수술
안녕하세요.
로코코성형외과 김상호원장입니다.
아랍쪽 외국인 환자분입니다.
7년 전 해외에서 코성형을 받으셨고
모양이 마음에 들지 않아 코재수술 위해
로코코를 찾아주셨습니다.
수술 전 코를 보겠습니다.
수술 전 정면 코사진입니다.
콧대라인이 중간에서 끊어지면서 뒤틀린 상태입니다.
코 끝 연골도 우측 (화면 좌측)으로 틀어져 있고,
비주가 아래로 심하게 처지면서
좌측이 더 내려와
비주 비대칭도 심한 상태입니다.
twisting 된 코 라인
아래쪽에서 보면
지난 포스팅에서 본 것 처럼
우측 콧대 아래쪽이 많이 꺼져 있고,
이전 비주절개 흉터가 심하게 남으면서
비주는 우측으로 완전히 휘어진 상태입니다.
< 콧대 꺼짐 교정 - 펼침 이식 (spreader graft) >
< 비주 흉터 >
수술 전 양 사면 사진에서
비주가 처지면서
코 끝을 아래쪽으로 잡아 당긴 느낌이 나고,
매부리도 상당히 많이 도드라져 보입니다.
위의 두 사진 중에서 오른쪽 사진이 더 매부리가 심해 보이시지요?
한국인 매부리코 수술 후에도 이런 특징이 자주 보이는데요,
엄밀히 말해서 실제 매부리가 한 쪽에서 더 보이는 것이 아니라
우측 콧대 옆면이 꺼진 것 때문에
좌측 사면 사진에서 저렇게 굴곡이 심하게 보이는 것이랍니다.
환자분이 직접 거울을 손에 들고
본인의 코 옆라인을 보려고 할 때 보이는 모습입니다.
무보형물 매부리코성형 할 때
저런 굴곡을 최소화 시키기 위해서
필요한 경우 콧대에 펼침이식을 해주어야 합니다.
사면사진과는 달리
수술 전 측면 사진을 보시면
양측 매부리 크기가 비슷합니다.
결국 좌측 사면에서 보이는 심한 굴곡은
진성 매부리가 아니라
우측 콧대 옆면이 꺼진 것이 원인이라는 것을 알 수 있습니다.
비주가 심하게 처지고,
이전 개방 절개흉터가 눈에 띄는데요,
저렇게 얕게 꺼진 흉터는 수술로 교정하기는 힘들고,
코재수술을 하고 6개월 이후에
레이저 등의 피부과 치료로 호전시킬 수 있답니다.
수술 전 실내조명에서
정면 사진입니다.
확실히 외국인이라 얼굴이 조막만하고 예쁘신데
코 때문에 인상이 상당히 마이너스가 되는 상황이었습니다.
같이 의논해서
자가늑연골 이용해서 코 끝 틀어진 부분 교정하고,
비주올리기 하면서
전체적으로 라인을 연결시켜
부드러운 코 모양을 만들기로 계획했습니다.
수술 결과를 보겠습니다.
수술 전과 수술 후 3주 사진입니다.
아직 코 붓기가 많이 남아 있습니다.
중간에 뚝뚝 끊어지던 콧대 라인을
연골이식으로 이어주었고,
늘어진 비주를 비주올리기 수술로 정리해서
인상이 단정하고 깔끔하게 변하셨습니다.
코수술 잔붓기는 1년 6개월까지 빠지며,
이런 코는 붓기가 빠지면 훨씬 더 예쁜 라인으로 바뀌게 됩니다.
아래쪽에서 본 전후사진입니다.
틀어진 비주를 자가늑연골로 반듯하게 세워서 고정하고,
전체적으로 깨지고 틀어진 코 라인을
세심하게 다 정리해 주었습니다.
우사면 전후사진입니다.
보형물 없이 자가조직만으로 수술했고,
자가늑연골과 코 안에서 기존에 사용했던
비중격연골을 이용해 코재수술하였습니다.
매부리 다듬고,
비주올리기 하면서 코 끝을 오똑하게 잘 잡아주었습니다.
문제의 좌사면입니다.
코 끝 위쪽과 매부리 사이가
움푹 꺼지면서 굴곡이 심했던 부분을
자가 연골 이용해서 최대한 부드럽게 정리해주었습니다.
처진 비주가 올라가면서
뭔가 혼란스러워 보였던 코 끝이
깔끔하게 정리된 것이 보입니다.
비주올리기 수술로 콧구멍도 많이 가려지고 이미지가 매우 단정해지게 됩니다.
전후사진을 보면
코에서 비주의 위치가 얼마나 중요한지 알 수 있습니다.
실내조명 3주 전후사진입니다.
붓기가 빠진 모습을 기대해봅니다.
먼 타국에서 유학생활중이신 분인데,
수술 결과가 마음에 드셔서 환자분 어머니까지 모시고 오셨습니다.
어머님께는 이마거상술과 이중턱수술을 추천드렸습니다.
다음에 기회가 되면 블로그에서 소개해드리겠습니다.
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결과로 말하는 로코코성형외과입니다.
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