심한 용코 동반된 구축코에서 늑연골 코재수술과 비공내리기 수술

심한 용코 동반된 구축코에서 늑연골 코재수술과 비공내리기 수술

안녕하세요.

로코코성형외과 김상호원장입니다.

얼마 전 올린 포스팅에서..

용코에서 비공내리기 한계점에 대해

설명드렸었는데요,

용코에서 비공내리기 수술 결과가 좋지 않은 이유 →

심한 용코형태의 콧구멍을 가진 구축코에서

자가늑연골로 구축코 교정수술을 하고

비공내리기 같이 했을 때

어느 정도 결과가 가능한지 보겠습니다.

수술전 코입니다.

10년 전 L자 실리콘으로 콧대 코끝을 높였고,

세월이 흐르면서 구축현상이 생겨

코끝이 더 들린 상태입니다.

원래 콧구멍이 심한 용코 형태인데요,

L자 실리콘 등의 보형물을

코끝까지 사용하는 수술법의 장점이 있는데,

코끝을 높였을 때

콧구멍 모양이 별로 변하지 않는다는 것입니다.

상기 환자분처럼 이전 L자 실리콘으로 수술한 코를

늑연골이나 비중격 연골 등으로

코끝 비중격연장 방식으로 기둥을 세워서

코끝을 높이는 경우에

콧구멍이 더 심하게 M 자 모양으로 노출되게 됩니다.

수술 전 이미 심한 용코형태의 콧구멍 노출이 있기 때문에

자가 늑연골로 구축코 교정수술을 하게 되면

콧구멍이 더욱 심하게 치켜 올라가므로

반드시 비공내리기 수술을 같이 해주어야 합니다.

정면 사진에서 한 가지 더 특징은

아래쪽 얼굴의 중심이 미간에 비해서 우측으로 틀어진

축의 비대칭이 있는 상태입니다.

코끝까지 실리콘을 넣는 방식의 장점 중 다른 하나는

안면비대칭을 가진 코에서 내부(비중격)의 비대칭이

코끝에서 잘 안보인다는 점입니다.

덜 휘어 보인다는 것인데요,

모든 경우에 그런것은 아니지만..

이런 코에서 엘자실리콘 제거하고

자가늑연골, 기증늑연골, 비중격연골 등으로

코끝 기둥을 세워서 수술하게 되면

코 깊은곳의 비대칭이 겉으로 드러나서

더 휘어 보이는 경우가 종종 있습니다.

이런 부분도 미리 감안해서 수술을 계획합니다.

수술 전 콧구멍을 아래쪽에서 본 사진입니다.

콧구멍 안쪽에 하얀색 피부가 보입니다.

용코의 특징 중 하나인데요,

이런 경우에 비공내리기 수술을 하면

아무래도 코 안으로 수술 부위 흉터가 보이게 됩니다.

다른 각도에서 콧구멍을 본 사진입니다.

전형적인 용코 모양을 볼 수 있습니다.

대부분의 경우 좌측(사진의 우측) 콧구멍이

더 각도가 가파르게 떨어집니다.

왼쪽 얼굴이 좁은 경우가 많기 때문이죠.

우사면 수술전 사진입니다.

콧구멍이 상당히 찝혀 보입니다.

우사면 다른 각도 사진입니다.

수술전 우측면 사진에서

콧구멍이 심하게 찝힌 형태를 확인 할 수 있습니다.

좌사면 수술전 사진

다른 각도의 좌사면 사진입니다.

좌측면 사진입니다.

우측면 보다는 덜 찝힌 상태로 보입니다.

수술전 실내조명에서 정면사진입니다.

콧구멍이 바깥쪽으로 심하게 치켜올라간 상태이고,

콧대가 휘어 보이는 것은

안면 축의 비대칭 때문입니다.

구축코 상태여서 코끝이 들려 올라간 것을

내려주는 것은 문제가 없는데,

콧구멍이 가장 큰 문제이고, 해결하기 어려운 부분입니다.

수술의 한계점에 대해서

충분히 설명드리고,

코끝은 자가늑연골, 콧대 실리콘

그리고 비공내리기 수술로

콧구멍을 최대한 가리기로 하였습니다.

수술전후 사진 보겠습니다.

수술전과 수술 후 2개월 정면 사진입니다.

L 자 실리콘을 늑연골로 바꾸는 과정에서

콧구멍이 더 찝히게 되는데

비공내리기 수술로 최대한 콧구멍을 가렸습니다.

구축코의 코끝이 잘 내려왔고,

콧구멍은 아쉽지만 최대한 가려준 상태입니다.

안면비대칭이 심하신 분인데,

아직 붓기 때문에 비대칭이 조금 눈에 띕니다.

6~12개월까지 지속적으로 잔붓기가 빠지면서

이런 부분이 개선될 것입니다.

비공내리기 수술 후 흉터를 볼 수있는 사진입니다.

최대한 많이 보이는 각도입니다.

용코에서 비공내리기 수술 후 아무래도 흉터가 보이게 되는데

지금 사진 정도가 가장 평균적인 흉터라고 생각하시면 됩니다.

위의 사진에 비해서 고개를 살짝 숙인 상태입니다.

흉터가 눈에 덜 띕니다.

우사면에서 본 전후사진입니다.

수술 후 2개월

구축코로 심하게 들린 코끝이 잘 내려왔고,

각진 콧구멍도 부드러워졌습니다.

다른 각도의 우사면 전후사진입니다.

콧구멍 변화를 확인해주세요.

우측면에서 콧구멍 위쪽 움푹 꺼진 부위가

비공내리기 수술로 잘 교정되었고,

들린 코끝도 잘 내려왔습니다.

좌사면 전후사진에서도

코끝이 잘 내려오고,

콧구멍이 부드러워진 것을 볼 수 있습니다.

좌사면 다른 각도의 전후사진입니다.

코끝 위치와 콧구멍 모양의 변화를 확인해주세요.

좌측면 전후사진입니다.

실내조명에서 정면 수술 후 2개월째

전후사진입니다.

저런 심한 용코 콧구멍을 더 잘 가릴 방법을 찾아

오랫동안 헤메고 있지만

아직은 더 좋은 방법이 없습니다.

구축코와 콧구멍 노출로 고민중이신 분들께

도움이 되는 포스팅이 되길 바랍니다.

구축코 들린코 들창코에 대해서 궁금하신 분들은

아래 포스팅 참고하세요.

구축코, 들린코, 들창코 수술 총정리 →

늑연골 코성형에 대한 정보는

아래 글 참고하세요.

늑연골코수술 총정리 →

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결과로 말하는 로코코성형외과입니다.